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長照2.0缺整合 衛福部再提成立長照司 (106.8.24新聞報導)

陳思緯老師的提醒:
1.成立長照司主要是期望建立統合的組織架構,以建立垂直、水平的整合資源統整。請考生持續關注組織架構未來研議的發展。
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圖釘3長照2.0自今年起上路已8個月,前衛福部長林奏延曾在1月表示,希望研擬「長照司」整合長照社政與衛政業務,但隨即在2月時遭當時剛上任的現任衛福部長陳時中否決,當時陳時中表示「會以現有的組織架構來做事,不會馬上成立新的組織架構」,但陳時中最近又一改剛上任時想法,表示不排除成立「長照司」整合長照業務。
       衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示,在上周四的例行會議時,衛福部次長呂寶靜也確實提出「長照司」構想,要求衛福部主責長照社政、衛政的「社會及家庭署」、「護理及健康照護司」做人力整合盤點,希望藉由「長照司」的結構整合,提高整體效率,但她強調,現階段仍在評估討論階段,也沒有一個設立長照司的時程表。
       蔡淑鳳說,長照服務主要可分為兩大塊,分別是醫事與生活服務,在衛福部內社家署主責社政、照護司負責醫事服務,另外與相關單位包括醫事司、健保署、國建署也都有關聯,每周都會定期共同開會討論進度。
       蔡淑鳳表示,過去是分別由社家署、照護司各自負責其相關業務,但自6月3日《長照服務法》上路後,公布了包括長照服務法施行細則、評鑑辦法、訓練認證、資源發展獎助辦法、設立標準、設立許可及管理辦法、機構專案申請審核辦法,及外國人從事家庭看護工作補充訓練內容等8個辦法,以機構的設立、許可、評鑑為例,各流程已環環相扣,不再適合各自為政,因此才考慮需要有長照司整合。
       長照上路後飽受外界批評,日前衛福部部長陳時中也表明「長照2.0需要總檢討」,預計10月份做檢討,並在明年1月修正上路,檢討時也會討論是否要設立長照司等專責單位。他也坦言,目前朝向要設立專責單位的的機會較高,要把主軸抓好,不能再像今年一樣混亂。

       陳時中認為,現在ABC的規定太死,ABC應該是架構,而不是服務內容,必須要有直營店和加盟店,然後把各式的長照資源拉入。但他也指出,長照的ABC的架構很好,只是過去的規定太死,才會導致試辦和規劃預計效果有差,應該要以原本的概念,在每三個鄰里設置C點長照柑仔店,讓C可以做所有的事情,而不是規定只能做什麼。
       目前長照2.0仍是針對「可以走出家門的長輩」,外界也批評保小不保大,使用外勞和機構照護的家庭,都無法獲得政府補助。對此,陳時中坦承,的確有遺漏一些人,說沒有遺漏是騙人的,但長照資源有限,目前只能針對「在地老化」著手進行。
       對於外界聲浪和部長可能有意要成立長照司等專責單位,社家署長簡慧娟指出,地方的確有反應遭遇到一些困難,因為地方有的是社政單位,有的是護理之家,有些原來是在社會局和衛生局,像是護理之家或老人機構,而在長照2.0實施後,有的縣市可能要做業務整併,有些整併到社會局,有些到衛生局,不過目前地方仍有一些考量。
       簡慧娟進一步說明,部長每個禮拜都會找相關單位討論,也會開定期進度會議。至於需不需要整併,她則表示,長官目前沒指示,現在還不能確定是否需要整併,還需要做業務上的了解才能討論。
        另外,前衛福部長林奏延曾提出要設立「長照署」,在陳時中交接後曾表態「暫不跟進」,但如今卻又有意設立專責單位?照護司長蔡淑鳳則表示,上禮拜會議時的確有討論過,至於要不要設立相關單位,本來就保持滾動式看法,長照議題跟很多單位都有關,現在正朝著在結構上做一些改變,但最後的決定也要討論過後才知道。
        蔡淑鳳進一步指出,在長照2.0裡面,不管是法、經費,還是現在17項的服務方案,原本的運作方式已經執行一段時間,有收到非常多的意見,因此,部長也希望10月前內部做一個大整理並總結,檢討出一個大目標要做主軸。而對於成立長照司是否有時程表,她則表示目前真的不知道。
       長照2.0規劃要在四年內設置469個A、829個B和2529個C,陳時中表示有把握到明年下班年可以達到至少三分之一。他強調,今年10月做總檢討後,也會親自舉行記者會說明,所有單位明年1月起也要按照新制實施。蔡淑鳳強調,社會需求是真的很急迫,部長也非常強調的效率,不管透過財源分配還是行政運作,都需要效率才能夠達到目標。

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